上海2023年12月11日 /美通社/ -- 病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的以侵犯肝脏为主的传染病，是全球重大公共卫生问题。近年来，我国在病毒性肝炎防治方面取得了显著进步，降低了肝癌和肝硬化的发病率和死亡率。但由于患者基数大，疾病负担依旧沉重，其中乙型肝炎和丙型肝炎的问题尤为突出。我国目前约有8600万乙肝病毒（HBV）感染者[1]，1000万丙型肝炎病毒（HCV）感染者[2]。根据2021年全国法定传染病疫情概况，我国病毒性肝炎新发感染超过122万例，其中乙型肝炎和丙型肝炎占到了96%以上。
中国病毒性肝炎防治仍面临着"诊断率低"、"治疗率低"两低挑战。根据2020年发布的Polaris报告，我国乙肝诊断率为22%，治疗率仅有17%，而丙肝诊断率为30%，治疗率只有10%[3]，这距离世界卫生组织提出2030年病毒性肝炎诊断率达到90%和治疗率达到80%的目标[4]，仍有很大差距。
消除病毒性肝炎的目标已进入倒计时，防治任务艰巨，如何才能破局？除了持续推动药物创新和可及，我们还能做些什么？
支持疾病筛查，呼吁早诊早治
随着抗病毒药物的不断革新，药物可及性、可负担性的不断提升，如何帮助更多的乙肝、丙肝感染者知晓病情并启动治疗变得至关重要。多年来，在提供创新疗法的同时，吉利德持续支持推动疾病的早期发现、精准诊断和及时、规范治疗，帮助更多患者提高健康水平。
以丙肝为例，丙肝被称为"沉默的杀手"，通常在感染了丙型肝炎病毒后，患者没有明显症状体征，早期几乎不会感到不适。一旦出现症状，疾病往往已经发展到了肝硬化和肝癌阶段。多数丙肝患者并未意识到自身病情，因此没有及时接受治疗，导致体内的病毒持续侵害肝脏，并可能进一步传播。
作为抗病毒领域的全球领导者，吉利德在向中国市场引入抗病毒创新药物的同时，也在持续探索更快发现更多感染者，以帮助他们提前进行疾病干预的途径。自2019年起，吉利德持续投入，大力支持全国范围内的病毒性肝炎公益筛查和检测活动，呼吁疾病的早诊早治、规范治疗。截至目前，丙肝免费筛查已覆盖全国31个省超过600处筛查点，惠及超过30万人群；乙肝HBV-DNA高敏监测、肝脏纤维化监测累计惠及患者17万人次。
在找出感染者后，让他们主动接受治疗，实现"应治尽治"，又是另一难题。而对于感染者而言，只有尽早开始抗病毒治疗，并坚持规范治疗，才能长期获益。
为此，吉利德从2022年起，支持中国性病艾滋病基金会开展为期三年的丙肝病例随访管理合作项目，对既往登记报告的丙肝患者进行随访，协助应治未治患者尽早启动抗病毒治疗，减少疾病进展风险。该项目包含了"追"、"诊"、"治"三个环节，在"治"的环节，会对有治疗意愿的患者及时转介至定点医院接受规范治疗，跟踪治疗结果直至治愈。目前，该项目已开展到了第二期，共覆盖全国21省的71个县区，两期计划累计完成对既往报告的约6万例丙肝患者进行随访召回。
此外，对于一些病毒性肝炎的高发省份，吉利德积极与当地政府、行业协会紧密协作，助推当地疾病筛查和诊疗能力的提升。
2021年起，在海南省卫健委、中国肝炎防治基金会的主导和吉利德的支持下，海南省启动了消除肝炎危害行动试点工作，开展对病毒性肝炎患者"应检尽检、应治尽治"的防治行动，探索形成"政府主导、社会参与"的高效防治模式，计划未来3年在海南推进18周岁以上人群肝炎病毒感染标志筛查，筛查率要求达到90%以上，80%应治患者得到规范化肝炎抗病毒治疗，显著降低病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的发病率和死亡率，这也是全国首个启动消除肝炎危害行动的省份。
海南省消除肝炎危害行动启动
2022年起，吉利德支持广东省精准医学应用学会在广东多地以及江西赣州落地试点"彩虹小屋"，通过义诊筛查、患教讲座等活动，推动试点地区高危人群的肝癌早筛早诊早治，以帮助慢性乙型肝炎患者降低肝硬化和肝癌发生的风险，遏制病毒性肝炎对公众健康的威胁。
“彩虹小屋”落地试点
消除社会歧视，疾病教育刻不容缓
"我大学毕业，面试的时候用人单位都说我是人才，一体检完就没信了。考了三年的研究生，分数线过了，也不要我。我尽力了，可是尽力有用吗？"这段感受出自吉利德科学公益支持的电影《不止不休》。
影片改编自真实故事，以一名记者的成长史为切入口，折射出20年前乙肝病毒感染者和疾病、社会歧视作斗争的过程。电影上映后，片中谈及的乙肝群体和乙肝歧视问题再次受到关注，也进一步让公众了解了乙肝正确的传播途径。
这部电影在筹拍中得到了吉利德科学的公益支持，吉利德科学全球副总裁、中国区总经理金方千表示，希望可以引发更多人对于乙肝的了解、对于患者群体的关注，帮助大家正视乙肝疾病，减少歧视，共同构建更友好的社会环境。
吉利德科学公益支持的电影《不止不休》在全国热映
消除乙肝，不仅仅是医学需要攻克的难题，还需要消除社会歧视。母婴、血液和性接触是乙肝病毒传播的三大主要途径。乙肝病毒并不经呼吸道和消化道传播，日常生活、工作等无血液暴露的接触，不会传染。由于人们对乙肝患者的误解、对传播途径的认知偏差以及对治疗药物研发的进展不了解，社会歧视依旧存在，这种歧视带来的结局是，很多患者因此错过了疾病干预合适时机，加重了疾病负担。与此同时，有很多患者由于担心受到歧视，不敢面对疾病，往往不愿意检查，甚至还逃避相关的检查和治疗。
对于患者而言，坚持治疗和开始治疗同等重要。因此患者教育同样也成为非常重要的一环。吉利德持续支持开展多样化的患者教育项目，通过患者喜闻乐见的形式，让疾病治疗和自我健康管理等知识不断触达高危人群和更广泛的患者，推动对病毒性肝炎规范诊疗的认知，提高治疗的依从性，从而帮助患者得到更好的诊疗效果。
2021-2022年，吉利德支持中国医药卫生事业发展基金会主导的"消除肝炎，健康相伴"患者教育项目，旨在普及乙肝和丙肝的疾病知识，教育患者进行科学和规范的诊疗，守护自己的长期健康。项目期间，全国28个省份，共计70家医院开展了患者教育活动，通过通俗易懂的语言帮助病毒性肝炎患者从治疗、随访、日常护理等全方面了解肝炎的疾病知识，从而提高患者的治疗率、复查率，改善生命质量，逾4000位病毒性肝炎患者从中获益。
患者为先，社区支持必不可少
长期的治疗费用给病毒性肝炎患者带来一定压力，同时受到就医便捷性和疾病综合管理等因素的影响，目前仍有大量患者未接受治疗，或在接受疗效欠佳的治疗，导致肝癌发病人数以及死亡人数均居全球首位。进入中国以来，吉利德联合多方合作共同应对病毒性肝炎这一全球性的公共卫生挑战，并坚持通过药物、资金等形式，开展了众多为患者提供支持的项目。
目前吉利德已在四川、云南、湖南、陕西等地为超过2万名慢乙肝与丙肝患者提供健康扶贫专项对口援助，帮助经济困难的患者获得及时、规范、有效的治疗，此外也支持搭建起慢乙肝患者管理平台，帮助医生通过平台管理工具开展慢乙肝患者精细化管理，从而引领患者科学、正确地接受治疗。
对于病毒性肝炎患者来说，疾病的诊疗是一个漫长且复杂的过程，患者院内治疗方案的延续、复诊及处方、新药的可及性、院外管理及随访监督等，都会影响预后效果。金方千介绍，在院外渠道，吉利德不断和多方协作，开展多个多渠道数字化合作项目，助力患者广泛可及和提高治疗依从性，实现院外全病程管理和疾病防控，从而改善疾病预后。
消除病毒性肝炎是一个复杂的社会性问题，需要多方共同参与。其中，社区组织作为与患者沟通的重要桥梁，已成为帮助推动病毒性肝炎患者实现规范防治的关键一环。进入中国以来，吉利德持续与社区组织互动，通过志愿者服务、企业资助等形式，支持社区组织更好地帮助患者。
为进一步提高更多公众对病毒性肝炎的认知和患者的规范诊疗，吉利德于今年7月在全球启动了2023齐力护肝(ALL4LIVER)基金计划，旨在资助具有共同愿景的社区组织，呼吁消除病毒性肝炎的病耻感，从而推进高危人群检测，提高患者规范诊疗，助力消除病毒性肝炎。
金方千表示："在吉利德，我们致力于突破不可能，持续推动药物革新，以应对危及生命的疾病。今年适逢索磷布韦全球上市十周年、韦立得®和丙通沙®在中国上市五周年，我很高兴我们的创新疗法帮助了众多中国患者。在推进科学研发、引入创新药物之外，吉利德始终坚持以患者为中心，持续与各级政府、卫生机构、行业协会等社会多方积极合作，从而更好地服务中国患者，为中国消除病毒性肝炎贡献智慧和力量。"
[1] 中华医学会肝病学分会，感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J]. 中华传染病杂志, 2023,41(1) : 3-28. DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20230220-00050
[2] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华传染病杂志, 2023,41(1) : 29-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20230217-00045
[3] Polaris Observatory Collaborators. HBV progress towards coverage targets[EB/OL]. [2021-10-04/2022-02-06]. https: // cdafound. org/polaris-countries-dashboard/.
[4] WHO. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016–2021. available from https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIV-2016.06
